做腹部彩超通常需要空腹，尤其是检查肝胆胰脾等上腹部器官时。空腹状态有助于减少胃肠道气体干扰，提高成像清晰度。但单纯检查子宫、膀胱等下腹部器官时一般无须空腹。
空腹要求主要针对上腹部检查。进食后胆囊收缩排空胆汁，可能掩盖胆囊内的小息肉或结石；胃内食物残渣和肠道气体也会干扰胰腺、肝脏等器官的显影。临床建议检查前禁食8-12小时，通常从前一晚22点后停止进食，可少量饮用清水。糖尿病患者需遵医嘱调整禁食时间，避免低血糖风险。
下腹部检查如妇科彩超、膀胱彩超等不受进食影响，反而需要适度充盈膀胱。膀胱储存200-300毫升尿液时可更好显示子宫、卵巢或前列腺结构。但过度充盈可能压迫脏器导致误判，建议检查前1小时分次饮用500毫升水，有尿意时即可检查。若同时进行上下腹部联合检查，仍需遵循空腹原则。
检查前3天应避免产气食物如豆类、碳酸饮料等，穿着宽松衣物方便暴露检查部位。携带既往检查报告供医生对比，妊娠期女性需提前告知医生。如因特殊情况无法空腹，应及时与超声科沟通调整检查方案。