近视不戴眼镜可能导致视力模糊加重、视疲劳或诱发斜视等问题。近视患者长期不矫正视力可能引发视网膜脱离、青光眼等并发症，建议根据验光结果科学配镜。
近视患者未佩戴眼镜时，远处物像无法聚焦于视网膜上，睫状肌持续紧张收缩以代偿调节，易出现眼胀、头痛等视疲劳症状。儿童青少年处于视觉发育关键期，长期模糊成像可能抑制视网膜正常发育，导致弱视或双眼视功能异常。中高度近视者因眼轴过度延长，视网膜变薄风险增加，剧烈运动或外力冲击时更易发生视网膜裂孔或脱离。部分患者因长期眯眼视物可能诱发调节性内斜视，影响立体视觉功能。部分成年人可能出现夜间视力下降、眩光敏感度升高等问题。
存在屈光参差或特殊职业需求的患者，不戴眼镜可能加重双眼视像差，影响空间判断能力。部分近视患者可能因长期未矫正导致调节集合功能失调，出现阅读障碍或复视。糖尿病患者未矫正近视可能掩盖血糖波动引起的屈光变化，延误病情监测。少数高度近视可能加速玻璃体液化，增加飞蚊症或闪光感发生概率。部分患者可能因长期模糊视物产生回避行为，影响社交活动质量。
建议近视患者每6-12个月进行专业验光检查，根据实际度数变化调整镜片参数。日常可配合20-20-20护眼法则，每用眼20分钟远眺20英尺外景物20秒。高度近视者应避免剧烈对抗性运动，定期进行眼底检查。出现突发飞蚊增多、视野缺损等症状需立即就医。合理控制近距离用眼时间，保证每日2小时以上户外活动有助于延缓近视进展。