下牙松动可通过牙周治疗、固定术、调整咬合、药物治疗、拔牙与修复等方式处理。下牙松动通常由牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松、颌骨囊肿等原因引起。
1、牙周治疗
牙周炎是导致牙齿松动的常见原因，可能与牙菌斑堆积、口腔卫生不良等因素有关，通常表现为牙龈出血、牙槽骨吸收等症状。轻度松动可通过龈上洁治、龈下刮治等牙周基础治疗控制炎症。中重度松动需配合牙周翻瓣术、引导性组织再生术等手术干预。治疗期间可使用复方氯己定含漱液抑制菌斑，或口服甲硝唑片辅助抗感染。
2、固定术
外伤或轻度松动牙可采用牙弓夹板固定、纤维带固定等方式进行临时固定，促进牙周膜愈合。固定时间一般为4-8周，需避免用患牙咀嚼硬物。固定期间可配合使用葡萄糖酸氯己定含漱液维持口腔清洁，必要时口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
3、调整咬合
咬合创伤导致的松动需通过调磨过高牙尖、制作咬合垫等方式减轻咬合力。长期夜磨牙患者可佩戴硬质颌垫，避免牙齿过度磨损。若伴随颞下颌关节紊乱，可联合使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，或进行咬合重建治疗。
4、药物治疗
骨质疏松引起的牙齿松动需补充钙剂如碳酸钙D3片，并联合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。糖尿病患者需控制血糖，牙周炎急性期可短期使用头孢克洛分散片抗感染。用药期间需定期复查牙周状况，避免自行调整药物剂量。
5、拔牙与修复
三度松动无法保留的患牙需拔除，2-3个月后根据骨条件选择种植修复、固定桥或活动义齿。拔牙后24小时内避免漱口，可口服阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。修复体佩戴初期需适应1-2周，定期进行口腔维护。
日常需使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿，避免单侧咀嚼或咬硬物。吸烟者应戒烟，糖尿病患者需监测血糖。每半年进行一次牙周检查，发现牙龈红肿、出血及时就诊。孕妇及更年期女性更需注意钙质补充，儿童乳牙松动属正常替牙现象无须过度处理。