缺少维生素B1可能出现疲乏无力、食欲减退、肌肉酸痛、周围神经炎、心力衰竭等症状。维生素B1缺乏症主要由长期精制米面为主食、酗酒、慢性腹泻、妊娠期需求增加、甲状腺功能亢进等原因引起。
1、疲乏无力
维生素B1参与体内能量代谢，缺乏时三羧酸循环受阻，导致肌肉和神经组织供能不足。早期表现为易疲劳、四肢沉重感，严重时可出现全身软弱无力。日常需增加全谷物、瘦肉、豆类等富含维生素B1的食物摄入，若由慢性胃肠疾病引起需遵医嘱补充维生素B1片。
2、食欲减退
维生素B1缺乏会影响消化腺分泌和胃肠蠕动功能，导致食欲下降、餐后腹胀。长期缺乏可能伴随体重减轻，婴幼儿可能出现喂养困难。建议调整饮食结构，必要时使用复合维生素B制剂如维生素B1注射液治疗原发病。
3、肌肉酸痛
维生素B1缺乏导致丙酮酸堆积，可能引起腓肠肌压痛、行走困难等肌肉症状，严重时出现下肢水肿。常见于酗酒人群，需戒酒并补充维生素B1片剂，合并周围神经病变时可配合甲钴胺胶囊营养神经。
4、周围神经炎
长期严重缺乏会引起对称性肢体远端感觉异常，表现为手套袜套样麻木、烧灼感。典型疾病如脚气病，需大剂量补充维生素B1注射液，疼痛明显时可短期使用普瑞巴林胶囊控制神经痛症状。
5、心力衰竭
维生素B1严重缺乏可能导致湿性脚气病，出现心悸、气促、下肢水肿等心力衰竭表现。危急时需静脉注射维生素B1注射液抢救，同时限制液体摄入，使用呋塞米片利尿减轻心脏负荷。
预防维生素B1缺乏需保持均衡饮食，每日摄入糙米、燕麦、猪肉、动物肝脏等富含维生素B1的食物。酗酒者应限制酒精摄入，慢性腹泻患者需治疗原发病。出现不明原因疲乏或肢体麻木时应及时就医，避免自行长期服用维生素补充剂。孕妇、哺乳期女性及甲状腺功能亢进患者应在医生指导下调整维生素B1摄入量。