咽炎严重时可能出现咽痛加剧、吞咽困难、发热、颈部淋巴结肿大、声音嘶哑等症状。咽炎通常由病毒或细菌感染、环境刺激、用嗓过度等因素引起，可通过药物治疗、生活调整等方式缓解。
1、咽痛加剧
咽炎加重时咽部疼痛感会明显增强，可能从轻微不适发展为持续性锐痛，尤其在吞咽或说话时疼痛更显著。疼痛可能放射至耳部，伴随灼热感或异物感。病毒感染引起的咽痛多为弥漫性，细菌感染可能伴随单侧疼痛或脓点。急性期需避免辛辣刺激食物，可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西地碘含片或青霉素V钾片缓解症状。
2、吞咽困难
严重咽炎会导致咽部黏膜充血肿胀，造成吞咽障碍，甚至拒绝进食流质食物。部分患者可能因疼痛产生吞咽恐惧，导致脱水或营养不良。链球菌感染可能引发咽后壁淋巴滤泡增生，加重梗阻感。此时应选择温凉流食，遵医嘱使用醋酸地塞米松粘贴片或头孢克洛分散片控制炎症，必要时需静脉补液。
3、发热反应
细菌性咽炎急性发作常伴随体温升高，可达38-40℃，可能伴有寒战、头痛等全身症状。EB病毒感染引起的咽炎发热可持续1-2周。体温超过38.5℃时可物理降温，并遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片退热，细菌感染需联合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗。
4、淋巴结肿大
下颌角或颈部淋巴结肿大是咽炎加重的典型体征，淋巴结直径可达1-2厘米，触痛明显。化脓性链球菌感染可能导致淋巴结化脓。检查可见淋巴结质地变硬、活动度降低。除抗感染治疗外，可局部敷贴消肿止痛膏，避免挤压淋巴结。持续肿大需排除传染性单核细胞增多症等疾病。
5、声音嘶哑
炎症累及喉部时会出现声带水肿，导致发音费力、音调改变或失声。过度用嗓可能加重声带损伤，形成声带小结。需严格禁声休息，雾化吸入吸入用布地奈德混悬液，配合黄氏响声丸等中成药治疗。职业用嗓者应调整工作强度，避免发展为慢性喉炎。
咽炎患者日常应保持室内湿度50%-60%，每日饮水1500-2000毫升，避免接触粉尘及冷空气刺激。饮食以清淡易消化的粥类、蒸蛋为主，禁食油炸及过烫食物。恢复期可含服薄荷喉片缓解不适，但不宜超过1周。若出现呼吸急促、颈部僵硬或高热不退，提示可能出现扁桃体周围脓肿或深部感染，须立即就医。慢性咽炎患者建议定期进行喉镜检查，排除其他器质性疾病。