脚踝骨骨折可通过石膏固定、支具保护、药物治疗、手法复位、手术内固定等方式治疗。脚踝骨骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤、高处坠落、交通事故等原因引起。
1、石膏固定
石膏固定适用于无明显移位的稳定性骨折。通过石膏绷带对患肢进行外固定，限制关节活动以促进骨折愈合。治疗期间需定期复查X线片观察对位情况，避免石膏松动或压迫皮肤。常见并发症包括皮肤压疮、关节僵硬等，需保持石膏干燥清洁。
2、支具保护
支具保护多用于骨折愈合后期或轻度骨折。可拆卸支具能提供稳定性支撑，同时允许适度活动防止肌肉萎缩。选择踝关节矫形器需根据骨折类型定制，配合康复训练逐步增加负重。需注意支具贴合度，避免摩擦导致皮肤损伤。
3、药物治疗
药物治疗主要缓解疼痛和炎症，常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，严重疼痛可使用氨酚羟考酮片。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。所有药物均需在医生指导下使用，禁止自行调整剂量。
4、手法复位
手法复位适用于闭合性移位骨折，需由骨科医师在麻醉下进行。通过牵引和反牵引技术恢复骨骼解剖位置，成功后需立即石膏固定。操作需避开血管神经，复位后需影像学确认对位线。失败病例需转为手术治疗。
5、手术内固定
手术内固定用于严重移位或不稳定骨折，常用钢板螺钉系统或髓内钉固定。术中需暴露骨折端清理血肿，精确复位后植入内植物。术后早期需非负重活动，6-8周后逐步恢复行走。可能发生感染、内固定失效等并发症。
脚踝骨折后应保持患肢抬高减轻肿胀，冰敷每次不超过20分钟。康复期可进行踝泵运动促进血液循环，逐步增加踝关节屈伸训练。饮食需补充钙质和维生素D，多食用乳制品、鱼类和深色蔬菜。避免早期负重行走，定期复查至骨折完全愈合，通常需要6-12周恢复期。若出现持续疼痛或异常肿胀应及时就医。