下牙齿不齐可通过佩戴矫治器、正畸手术、功能性矫治、隐形矫正、保持器固定等方式矫正。下牙齿不齐通常由遗传因素、乳牙早失、不良口腔习惯、颌骨发育异常、牙周疾病等原因引起。
1、佩戴矫治器
固定矫治器通过金属托槽和弓丝施加持续压力移动牙齿，适用于中重度牙齿拥挤或错位。活动矫治器可自行摘戴，多用于轻度矫正或配合治疗。矫正过程中可能出现短暂牙齿酸痛，需定期复诊调整力度。
2、正畸手术
严重骨性错颌畸形需配合正颌手术，如上颌骨截骨术或下颌骨矢状劈开术。手术在全身麻醉下进行，通过调整颌骨位置改善咬合关系。术后需配合正畸治疗精细调整牙列，恢复期可能出现肿胀和暂时性咀嚼困难。
3、功能性矫治
针对生长发育期儿童的下颌后缩或前突，采用肌功能训练器引导颌骨正常发育。常用FR-III型矫治器促进下颌生长，Twin-block矫治器改善II类错颌。需每日佩戴12小时以上，配合唇肌训练增强效果。
4、隐形矫正
透明牙套通过计算机设计逐步移动牙齿，每两周更换新牙套。适合轻度至中度牙齿不齐，需每日佩戴20小时以上。治疗期间须严格清洁牙套，避免染色饮料，可能出现个别牙齿移动不同步需中途调整方案。
5、保持器固定
矫正完成后需长期佩戴Hawley保持器或透明固定保持器防止复发。第一年需全天佩戴，后续改为夜间佩戴。保持器应定期清洁消毒，出现变形或破损需及时更换，部分患者需终身保持。
矫正期间应避免啃咬硬物，使用正畸专用牙刷清洁托槽周围。每日使用牙线清理牙缝，配合含氟漱口水预防龋齿。饮食选择软质食物，减少碳酸饮料摄入。定期口腔检查可早期发现牙周问题，正畸治疗结束后仍需每半年复查咬合稳定性。儿童矫正建议在7-8岁进行首次正畸评估，成人矫正需全面评估牙周健康状况。