UPJO肾盂输尿管连接部梗阻的手术指征主要包括重度肾积水、肾功能进行性下降、反复尿路感染、持续性腰痛或合并结石等。当保守治疗无效或存在上述情况时，通常需手术干预。
肾盂输尿管连接部梗阻的手术指征需结合临床症状与影像学评估。重度肾积水指肾脏集合系统明显扩张，超声或CT显示肾盂前后径超过一定数值，可能伴随肾皮质变薄。肾功能进行性下降表现为血肌酐升高或肾小球滤过率降低，提示梗阻已影响肾脏排泄功能。反复尿路感染需满足一年内发作超过一定次数，且与梗阻明确相关，抗感染治疗效果有限。持续性腰痛需排除其他病因，疼痛与肾盂压力增高或结石嵌顿有关。合并结石时若结石无法自行排出或导致反复梗阻，需手术解除梗阻并同期处理结石。
手术方式包括开放手术、腹腔镜手术或机器人辅助手术，具体选择取决于患者年龄、解剖条件及医疗资源。术后需定期复查超声或肾功能监测恢复情况，避免剧烈运动以防吻合口撕裂。日常需保持每日饮水量，减少高草酸食物摄入，预防结石形成。出现发热、腰痛加重或血尿时应及时就诊，排除吻合口狭窄或感染可能。