冠心病的手术指征主要包括冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入治疗。当患者出现严重心绞痛、多支血管病变、左主干病变或心肌梗死后并发症时，通常需考虑手术治疗。
冠状动脉旁路移植术适用于多支血管弥漫性病变、左主干狭窄超过50%、或经皮冠状动脉介入治疗失败的患者。该手术通过取患者自身血管作为桥血管，绕过狭窄或闭塞的冠状动脉段，重建心肌血供。术后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，并控制血压、血糖等危险因素。
经皮冠状动脉介入治疗适用于单支或双支血管局限性狭窄、急性心肌梗死需紧急血运重建的情况。通过球囊扩张和支架植入解除血管狭窄。术后同样需规律服用阿托伐他汀钙片、替格瑞洛片等药物。两种手术均需严格评估患者心功能、合并症及病变血管解剖特点。
冠心病术后患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。可适量进食深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。根据心功能情况循序渐进地进行有氧运动，如步行、太极拳等，每周3-5次，每次20-30分钟。严格戒烟限酒，定期监测血压、血脂，每3-6个月复查心脏超声和运动负荷试验。出现胸闷、气促等不适症状应及时就诊。