红斑狼疮可能会遗传，但遗传概率较低。系统性红斑狼疮的发病与遗传因素、环境因素、激素水平等多种因素相关，遗传因素仅占部分影响。
系统性红斑狼疮患者的一级亲属患病概率略高于普通人群，但并非必然遗传。研究显示，同卵双胞胎中一方患病时另一方发病概率显著高于异卵双胞胎，说明遗传易感性确实存在。目前发现HLA-DR2、HLA-DR3等基因位点与疾病相关，但携带这些基因的人群多数不会发病。环境诱因如紫外线暴露、病毒感染、药物刺激等常作为触发因素，与遗传背景共同作用才可能导致疾病发生。
极少数家族性红斑狼疮病例呈现常染色体显性遗传模式，这类患者通常幼年起病且症状较重。部分单基因突变如补体成分缺陷也可导致狼疮样表现，但属于罕见情况。大多数散发病例的遗传模式复杂，属于多基因遗传病范畴，亲属患病风险随血缘关系疏远而快速下降。
红斑狼疮患者及家属应避免过度担忧遗传问题，建议通过定期体检监测自身抗体指标。日常需注意防晒、预防感染、保持规律作息，育龄期女性患者应在医生指导下计划妊娠。若出现不明原因发热、关节痛或皮疹等症状，建议尽早就诊风湿免疫科排查。