心绞痛是心脏病吗

龚新宇 心血管内科 副主任医师
中日友好医院

心绞痛属于心脏病的一种表现形式,通常是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起的临床综合征。心绞痛主要分为稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛和变异性心绞痛三种类型,可能与冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加等因素有关。

稳定性心绞痛多在体力活动或情绪激动时发作,表现为胸骨后压榨性疼痛,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。不稳定性心绞痛发作频率增加、程度加重,甚至在静息状态下出现,提示冠状动脉斑块不稳定,可能进展为心肌梗死。变异性心绞痛由冠状动脉痉挛引起,常于夜间或清晨静息时发作,心电图显示ST段抬高。

心绞痛患者需完善心电图、运动负荷试验、冠状动脉CT或造影等检查明确诊断。治疗包括生活方式干预如戒烟限酒、控制体重、规律运动,以及药物治疗如硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片等。对于严重冠状动脉狭窄患者,可能需要进行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。

心绞痛患者日常应避免过度劳累和情绪波动,保持低盐低脂饮食,监测血压血糖。随身携带硝酸甘油等急救药物,若胸痛持续超过20分钟或含服药物无效,应立即就医排除心肌梗死。定期复查血脂、血糖等指标,遵医嘱调整用药方案,不可擅自停药或更改剂量。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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