骨龄和骨密度是两种不同的骨骼评估指标，骨龄反映骨骼发育成熟度，骨密度则衡量骨骼矿物质含量和强度。评估儿童生长发育主要看骨龄，诊断骨质疏松则依赖骨密度检测。
骨龄通过X线片观察手腕、膝关节等部位骨骼的钙化程度和骨骺闭合情况，判断个体骨骼发育与实际年龄的差异。临床常用于预测儿童身高潜力、评估性早熟或生长迟缓。例如生长激素缺乏症患儿骨龄常落后实际年龄，性早熟儿童骨龄可能超前。检测方法包括GP图谱法、TW3计分法等，误差范围在半年到一年。
骨密度检测采用双能X线吸收测定法或定量CT，测量腰椎、股骨颈等部位的钙、磷等矿物质含量，结果以T值或Z值表示。主要用于骨质疏松诊断和骨折风险预测。绝经后女性、长期使用糖皮质激素者属于高危人群。检测时会避开金属植入物、妊娠等干扰因素，不同部位测量值可能存在差异。
日常需注意儿童定期监测骨龄需间隔半年以上，避免频繁接触辐射。中老年人检测骨密度前24小时应停服钙剂，检查时保持体位固定。无论评估骨龄或骨密度，结果均需结合临床症状和其他检查综合判断，必要时由内分泌科或骨科医生制定干预方案。