乳腺原位癌与浸润性癌的主要区别在于癌细胞是否突破基底膜向周围组织扩散。乳腺原位癌指癌细胞局限于乳腺导管或小叶内，未突破基底膜；浸润性癌则已突破基底膜侵入周围组织，具有转移风险。
乳腺原位癌属于早期癌变，通常表现为乳腺导管内或小叶内的异常细胞增生，但未穿透基底膜。影像学检查可能显示钙化灶或局部密度增高，触诊通常无肿块感。治疗以手术切除为主，常见术式为乳腺区段切除术或全乳切除术，部分患者需结合放疗。预后较好，五年生存率较高，但存在复发或进展为浸润性癌的风险，需定期随访。
浸润性癌的癌细胞已突破基底膜向间质浸润，可通过淋巴或血液转移至其他器官。临床表现包括无痛性肿块、皮肤橘皮样改变、乳头溢血等。诊断需结合穿刺活检与免疫组化检查。治疗需综合手术、化疗、放疗及靶向治疗，手术方式包括保乳手术或改良根治术。预后与分期密切相关，晚期患者可能出现骨、肺、肝等远处转移，需长期监测。
乳腺原位癌与浸润性癌的生物学行为差异决定了治疗策略与预后评估的不同。无论确诊何种类型，均建议在专科医生指导下制定个体化方案，术后坚持规范复查。日常需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白与维生素，避免高脂饮食；规律运动有助于调节内分泌，但需避免胸部撞击；定期乳腺自检与影像学筛查对早期发现病变至关重要。