房颤的心率计算通常通过心电图或动态心电图监测完成，也可通过触摸脉搏初步估算。房颤时心率可能表现为不规则、快慢不一，准确测量需结合医疗设备。
房颤患者的心率计算与窦性心律不同，由于心房电活动紊乱，心室率往往不规则。触摸桡动脉或颈动脉脉搏时，可计数1分钟内的搏动次数作为心室率参考值，但该方法无法区分漏搏或短绌脉，可能低估实际心率。使用家用电子血压计或智能手环监测时，设备可能因信号干扰出现误差，仅适合日常粗略观察。临床诊断需依赖12导联心电图，可同时记录心房率与心室率，心房率常超过350次/分且呈f波，心室率则因房室结隐匿性传导呈现绝对不规则。24小时动态心电图能捕捉阵发性房颤并计算平均心率，对药物调整具有指导意义。运动负荷试验可评估活动时的心率反应，帮助制定个性化运动方案。
建议房颤发作时避免自行判断心率，尤其伴有头晕、胸痛等症状需立即就医。日常可记录静息与活动后脉搏变化，但须定期复查心电图。控制咖啡因摄入、保持情绪稳定有助于心率管理，合并高血压或糖尿病者需严格监测基础疾病。