慢性肾病早期可能无明显症状，随着病情进展可出现乏力、水肿、尿量改变、食欲减退、皮肤瘙痒等表现。慢性肾病症状主要有肾功能减退、水电解质紊乱、贫血、骨骼病变、心血管并发症等。
1、肾功能减退
肾小球滤过率下降导致代谢废物蓄积，可能出现夜尿增多、泡沫尿。血肌酐和尿素氮升高提示肾功能受损，可遵医嘱使用尿毒清颗粒、肾衰宁片、海昆肾喜胶囊等药物延缓病情进展。肾功能减退可能由糖尿病肾病、高血压肾病等因素引起，常伴随血压波动、尿蛋白阳性等症状。
2、水电解质紊乱
肾脏调节能力下降易引发低钠血症或高钾血症，表现为肌肉无力、心律失常。需限制高钾食物摄入，必要时使用聚磺苯乙烯钠散纠正高钾。水钠潴留可能导致眼睑及下肢水肿，可遵医嘱服用呋塞米片等利尿剂。
3、贫血
促红细胞生成素分泌不足导致肾性贫血，常见面色苍白、活动后气促。需补充重组人促红素注射液，配合多糖铁复合物胶囊、叶酸片等改善贫血。贫血程度与肾功能损伤程度相关，血红蛋白多低于110g/L。
4、骨骼病变
钙磷代谢紊乱引发肾性骨病，可能出现骨痛、骨折风险增加。需限制高磷饮食，使用碳酸钙咀嚼片降血磷，配合骨化三醇软胶囊调节钙吸收。继发性甲状旁腺功能亢进时可能出现皮肤钙化、血管钙化等并发症。
5、心血管并发症
尿毒症毒素蓄积加速动脉硬化，易发高血压、心力衰竭。需严格控制液体入量，使用苯磺酸氨氯地平片降压，必要时进行血液净化治疗。心血管事件是慢性肾病主要死亡原因，需定期监测心电图和心功能。
慢性肾病患者需严格控制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、太极拳，每次不超过30分钟。每日监测血压和尿量变化，避免使用肾毒性药物，每3-6个月复查肾功能、电解质等指标。出现严重水肿、呼吸困难或意识改变时需立即就医。