64排螺旋CT可以辅助筛查胃癌，但确诊需结合胃镜和病理检查。胃癌的影像学检查主要有64排螺旋CT、胃镜、超声内镜等方式。
64排螺旋CT通过多层扫描能清晰显示胃壁结构异常、肿瘤浸润深度及周围淋巴结转移情况，对进展期胃癌的检出率较高。扫描前需空腹并口服造影剂充盈胃腔，有助于区分胃壁增厚与肿瘤病变。该检查无创且速度快，适用于评估肿瘤分期和术后复查。
早期胃癌病灶较小或局限于黏膜层时，64排螺旋CT可能出现漏诊。此时胃镜可直接观察病灶形态并取活检，联合窄带成像或染色技术能提高早期病变检出率。超声内镜则可精确判断肿瘤浸润层次，为治疗方案选择提供依据。
建议40岁以上人群定期进行胃癌筛查，尤其是有幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎或胃癌家族史的高危人群。日常应减少腌制食品摄入，戒烟限酒，出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状时及时就医。确诊胃癌后应根据分期选择内镜下切除、手术或综合治疗。