得了乳腺癌该怎么治疗

张国喜 泌尿外科 副主任医师
北京大学人民医院

乳腺癌可通过手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、内分泌治疗、靶向治疗等方式治疗。乳腺癌通常由激素水平异常、遗传因素、乳腺组织异常增生、长期接触致癌物质、不良生活习惯等原因引起。

1、手术治疗

手术治疗是乳腺癌的主要治疗方式之一,适用于早期和部分中晚期患者。常见手术方式包括保乳手术和乳房切除术。保乳手术仅切除肿瘤及周围部分正常组织,保留乳房外观。乳房切除术适用于肿瘤较大或多发的情况,可能需同时进行腋窝淋巴结清扫。手术方式选择需根据肿瘤大小、位置、分期及患者意愿综合决定。

2、放射治疗

放射治疗利用高能射线杀死癌细胞,常在手术后用于降低复发风险。对于保乳手术患者,放射治疗是标准治疗方案。全乳放疗通常持续数周,可配合瘤床加量照射。放射治疗可能引起皮肤反应、疲劳等副作用,多数可耐受。对于无法手术的局部晚期乳腺癌,放射治疗可缓解症状。

3、化学药物治疗

化学药物治疗通过静脉注射或口服抗癌药物杀灭癌细胞,适用于各期乳腺癌。常用化疗方案包含多西他赛注射液、表柔比星注射液、环磷酰胺片等药物组合。化疗可能引起脱发、恶心、骨髓抑制等不良反应。新辅助化疗可使肿瘤缩小以利于手术,辅助化疗可降低复发风险。化疗周期和方案需根据个体情况制定。

4、内分泌治疗

内分泌治疗适用于激素受体阳性乳腺癌患者,通过阻断雌激素作用抑制肿瘤生长。常用药物包括他莫昔芬片、来曲唑片、阿那曲唑片等。治疗需持续数年,期间需监测药物副作用如潮热、骨质疏松等。绝经前患者可能需联合卵巢功能抑制治疗。内分泌治疗耐受性较好,是长期控制的重要手段。

5、靶向治疗

靶向治疗针对特定分子靶点精准打击癌细胞,适用于HER2阳性乳腺癌。曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等药物可显著改善预后。靶向治疗常与化疗联合使用,需定期评估心脏功能。新型抗体偶联药物如恩美曲妥珠单抗注射液可提高治疗效果。靶向治疗副作用相对较小,但费用较高。

乳腺癌患者治疗期间需保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,多吃新鲜蔬菜水果。适度运动如散步、瑜伽有助于恢复体能,避免剧烈运动。定期复查监测治疗效果,严格遵医嘱完成全程治疗。保持良好心态,加入患者互助组织获取支持。注意皮肤护理,避免治疗区域受压或摩擦。出现异常症状及时就医,不要自行调整治疗方案。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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