得了乳腺癌应该如何治疗

陈健鹏 肿瘤中心 副主任医师
山东省立医院

乳腺癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式治疗。乳腺癌通常由遗传因素、激素水平异常、乳腺组织病变、环境因素、不良生活习惯等原因引起。

1、手术治疗

手术治疗是早期乳腺癌的主要治疗方式,包括保乳手术和全乳切除术。保乳手术适用于肿瘤较小且未扩散的患者,术后需配合放射治疗。全乳切除术适用于肿瘤较大或多发灶的患者,可能需同时进行淋巴结清扫。手术方式需根据肿瘤分期、病理类型及患者意愿综合决定。

2、放射治疗

放射治疗常用于术后辅助治疗或晚期姑息治疗,可降低局部复发概率。术后放疗适用于保乳手术患者或淋巴结转移患者,通常持续数周。放疗可能引起皮肤反应、疲劳等副作用,需定期评估耐受性。质子治疗等新技术可减少对正常组织的损伤。

3、化学治疗

化学治疗通过药物杀灭癌细胞,常用方案包括环磷酰胺联合多柔比星、紫杉醇等。新辅助化疗可缩小肿瘤以利于手术,辅助化疗可清除潜在转移灶。化疗可能引起脱发、骨髓抑制等反应,需配合支持治疗。剂量和周期需根据个体情况调整。

4、靶向治疗

靶向治疗针对HER2阳性患者,常用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物。这类药物特异性阻断癌细胞生长信号,副作用较化疗轻。治疗前需通过免疫组化或基因检测明确靶点。联合化疗可显著提高疗效,但需监测心脏毒性。

5、内分泌治疗

内分泌治疗适用于激素受体阳性患者,常用他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等药物。通过阻断雌激素作用抑制肿瘤生长,需长期持续用药。可能出现潮热、骨质疏松等更年期样症状,需补充钙剂和维生素D。绝经前后用药方案有所不同。

乳腺癌患者治疗后需定期复查乳腺超声、肿瘤标志物等指标,建议保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白和蔬菜水果,避免高脂高糖食物。适度运动有助于恢复体能,可选择散步、瑜伽等低强度活动。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。心理疏导很重要,可参加患者互助小组。戒烟限酒,避免接触雌激素类物质。注意术区皮肤护理,避免感染。出现异常症状应及时就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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