恶露和月经的主要区别在于发生时期、成分及持续时间不同。恶露是产后子宫蜕膜脱落排出的分泌物，含血液、坏死蜕膜等组织；月经是育龄女性周期性子宫内膜脱落出血。主要有发生机制不同、持续时间不同、成分差异、伴随症状不同、处理方式不同五点区别。
1、发生机制不同
恶露是分娩后子宫修复过程中产生的排泄物，与胎盘剥离后创面愈合相关。月经是下丘脑-垂体-卵巢轴调控的周期性生理现象，未受孕时子宫内膜功能层脱落导致。产后恶露排出属于病理生理过程，月经则是正常生殖功能表现。
2、持续时间不同
恶露通常持续4-6周，分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露三个阶段。月经周期平均28天，经期持续3-7天。恶露持续时间明显长于月经，且阶段性变化特征显著。
3、成分差异
恶露含有红细胞、白细胞、坏死蜕膜组织及细菌等，后期逐渐转为浆液性分泌物。月经血主要是动脉血混合静脉血，含子宫内膜碎片、前列腺素及纤维蛋白溶酶，无细菌污染。可通过分泌物检查明确鉴别。
4、伴随症状不同
恶露可能伴随产后宫缩痛、会阴伤口疼痛等分娩相关症状。月经常伴有下腹坠胀、乳房胀痛等经前期综合征。异常恶露可能出现发热、恶臭，提示产褥感染需就医。
5、处理方式不同
恶露期间需加强会阴护理，使用产妇专用卫生巾，禁止盆浴。月经期注意保暖避免受凉，可使用普通卫生巾或棉条。若恶露量突然增多或持续鲜红色超过2周，需排除胎盘残留等并发症。
产后应每日观察恶露量、颜色及气味变化，6周内避免性生活。月经恢复时间因人而异，哺乳产妇可能延迟复潮。两者均需保持外阴清洁，选择透气棉质内裤，出现异常出血、剧烈腹痛或发热等症状时及时就诊。均衡饮食补充铁质，避免剧烈运动及重体力劳动。