产后恶露和月经可通过出血时间、颜色、持续时间和伴随症状区分。产后恶露是分娩后子宫蜕膜脱落排出的混合物，月经是子宫内膜周期性脱落引起的出血。
一、出血时间
产后恶露通常在分娩后立即出现，持续2-6周，与妊娠终止直接相关。月经则需等卵巢功能恢复后出现，顺产产妇可能产后1-2个月恢复月经，哺乳产妇因泌乳素抑制排卵可能延迟至半年后。
二、颜色变化
产后恶露颜色呈现规律性变化：初期3-4天为鲜红色血性恶露，含大量红细胞；随后转为淡红色浆液恶露持续10天左右；最后变为白色恶露，含大量白细胞及蜕膜细胞。月经血多为暗红色，全程颜色相对均匀。
三、持续时间
正常恶露持续2-6周，超过8周需警惕宫腔残留或感染。月经通常持续3-7天，周期21-35天，哺乳期月经可能不规律，但单次出血时间不会超过10天。
四、伴随症状
产后恶露常伴有轻微下腹隐痛，属子宫收缩复旧正常现象。若出现发热、恶露异味、剧烈腹痛需考虑产褥感染。月经可能伴随经期腰痛、乳房胀痛等周期性症状，但不会出现发热等感染征象。
五、成分差异
恶露含有蜕膜组织、红细胞、白细胞及细菌等成分，后期可见黏液分泌物。月经血主要成分为子宫内膜碎片、前列腺素及纤溶物质，不含细菌或坏死组织。
建议产妇记录出血特征变化，哺乳期注意会阴清洁，使用消毒卫生巾。若恶露突然增多、颜色转鲜红或出现发热腹痛，应及时就诊排除胎盘残留或子宫内膜炎。恢复月经后应注意避孕，哺乳期月经不规律仍可能排卵，需采取可靠避孕措施。保持均衡饮食，适量补充铁剂预防贫血，避免剧烈运动促进子宫恢复。