经常性腹泻是怎么回事

刘晗 消化内科 副主任医师
南华大学附属第一医院

经常性腹泻可能与饮食不当、肠道菌群失调、肠易激综合征、慢性肠炎、乳糖不耐受等原因有关,可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗等方式改善。

1、饮食不当

食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快引发腹泻。长期高脂饮食或过量摄入膳食纤维也可能干扰消化功能。改善需避免刺激性食物,选择易消化的米粥、面条等,适量补充淡盐水预防脱水。

2、肠道菌群失调

长期使用抗生素或免疫力低下可能破坏肠道微生态平衡,表现为腹胀伴腹泻。可通过双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节,同时增加酸奶、泡菜等发酵食品摄入。

3、肠易激综合征

精神紧张或胃肠敏感可能引发肠道功能紊乱,典型症状为腹痛后排便缓解。可能与内脏高敏感性有关,表现为黏液便但不伴发热。可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解痉挛,或蒙脱石散保护肠黏膜。

4、慢性肠炎

克罗恩病或溃疡性结肠炎等炎症性肠病会导致反复腹泻,常伴随体重下降、血便等症状。发病与免疫异常相关,需通过肠镜确诊。治疗常用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,严重时需使用注射用英夫利西单抗。

5、乳糖不耐受

先天性或继发性乳糖酶缺乏会导致饮用牛奶后出现水样泻、肠鸣等症状。与小肠绒毛损伤或基因缺陷有关,可通过氢呼气试验诊断。建议选择无乳糖奶粉,或口服乳糖酶胶囊辅助消化。

日常需记录饮食与症状关联性,避免腹部受凉,腹泻期间可食用蒸苹果收敛肠道。若持续两周以上或出现血便、消瘦等情况应及时消化科就诊,完善便常规、肠镜等检查。注意烹饪卫生,生熟食材分开处理,乳制品需低温保存确保新鲜。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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