老年骨质疏松可通过调整饮食、补充钙剂与维生素D、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。老年骨质疏松通常由年龄增长、激素水平下降、营养缺乏、慢性疾病、长期用药等因素引起。
1、调整饮食
增加富含钙质的食物摄入有助于改善骨质疏松，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等。适量补充优质蛋白如鱼类、鸡蛋可促进骨骼修复。避免高盐、高糖饮食，减少咖啡因和酒精摄入，以防钙质流失加重。
2、补充钙剂与维生素D
碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂可弥补膳食不足。维生素D滴剂或阿法骨化醇软胶囊能促进钙吸收。补充前需检测血钙和维生素D水平，避免过量导致高钙血症或肾结石。
3、药物治疗
双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性。降钙素鼻喷剂适用于疼痛明显的患者。雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片可用于绝经后女性，但需评估血栓风险。
4、物理治疗
适度负重运动如步行、太极拳能刺激骨形成。脉冲电磁场治疗可改善骨密度。水中运动适合关节疼痛者，可减少跌倒风险。避免剧烈运动或体位快速变化，防止骨折发生。
5、手术治疗
椎体成形术适用于严重椎体压缩性骨折。髋关节置换术用于股骨颈骨折患者。术后需长期康复训练，配合抗骨质疏松药物预防再次骨折。手术需综合评估患者心肺功能及麻醉风险。
老年骨质疏松患者日常需保持适度日晒，每日建议10-15分钟阳光暴露以促进皮肤合成维生素D。居家环境应减少障碍物，浴室加装防滑垫，预防跌倒。定期监测骨密度变化，每1-2年进行一次双能X线吸收检测。若出现突发性骨痛或身高缩短，需及时就医排除骨折。长期用药者应定期复查肝肾功能，避免药物不良反应。