耳朵里面痛耳鸣可能与外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、噪声性听力损失、梅尼埃病等原因有关，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。耳朵里面痛耳鸣通常表现为耳内胀痛、听力下降、眩晕等症状，建议及时就医明确病因。
1、外耳道炎
外耳道炎多由细菌感染或异物刺激引起，常伴随耳道红肿、分泌物增多。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，严重者需配合口服头孢克洛分散片。避免自行掏耳，保持耳道干燥清洁。
2、中耳炎
中耳炎多继发于上呼吸道感染，表现为耳内闷胀感、传导性听力下降。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制感染，鼓室积液明显者可考虑鼓膜穿刺术。擤鼻时应单侧交替进行。
3、耵聍栓塞
耵聍积聚压迫耳道会引起钝痛及耳鸣，可看到褐色块状物堵塞。需由医生用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗清除，禁止自行用尖锐物掏挖。油性耵聍者建议每半年专业清理一次。
4、噪声性听力损失
长期接触机械噪音或突发爆震可能导致内耳毛细胞损伤，出现高频耳鸣伴耳痛。早期可使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液营养神经，配合高压氧治疗。日常需佩戴防噪耳塞。
5、梅尼埃病
内淋巴积水引发的梅尼埃病典型表现为发作性眩晕、波动性耳鸣及耳胀满感。急性期可肌注地塞米松磷酸钠注射液，口服盐酸倍他司汀片改善循环。低盐饮食并限制咖啡因摄入。
出现耳朵里面痛耳鸣时应避免用力擤鼻、游泳或乘坐飞机，保证充足睡眠。饮食宜清淡，限制每日钠盐摄入不超过5克，适当补充维生素B族。若症状持续超过3天或伴随发热、剧烈眩晕，需立即就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等检查。突发性耳聋患者需在72小时内接受糖皮质激素冲击治疗以提高疗效。