胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物因素、感染等原因引起。
1、禁食胃肠减压
急性胰腺炎发作期需完全禁食，通过胃肠减压减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状，避免食物刺激胰腺加重炎症。治疗期间需静脉补充水电解质，维持机体代谢需求。
2、液体复苏
早期积极液体复苏可改善胰腺微循环，预防器官功能衰竭。根据中心静脉压调整补液速度，首选乳酸林格液等晶体液。需监测尿量、血压等指标评估复苏效果。
3、药物治疗
生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液可抑制胰酶分泌。乌司他丁注射液能拮抗炎症介质。疼痛剧烈时可使用盐酸哌替啶注射液镇痛，避免使用吗啡以免加重Oddi括约肌痉挛。
4、内镜治疗
胆源性胰腺炎需行急诊ERCP取石，解除胆道梗阻。内镜下乳头括约肌切开术可引流胰管，放置鼻胆管或胰管支架。治疗时机宜在发病24-72小时内进行。
5、手术治疗
胰腺坏死合并感染需行坏死组织清创术，可选择开放手术或微创引流。手术指征包括持续器官衰竭、感染性坏死、腹腔间隔室综合征等。术中需留置多根引流管持续冲洗。
胰腺炎恢复期应严格戒酒，采用低脂清淡饮食，避免暴饮暴食。可逐步尝试米汤、藕粉等流质，过渡到低脂半流质。定期复查血淀粉酶、腹部超声，监测血糖水平。慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂，如胰酶肠溶胶囊，并注意脂溶性维生素的补充。出现持续腹痛、脂肪泻等症状应及时复诊。