小孩子的大牙一般会换，乳磨牙通常在10-12岁被恒磨牙替换。
乳牙列中的大牙包括第一乳磨牙和第二乳磨牙，分别位于口腔后部。第一乳磨牙通常在10-11岁开始松动脱落，由第一前磨牙替代。第二乳磨牙的替换时间稍晚，约在11-12岁完成，由第二前磨牙取代。恒磨牙则不属于替换范畴，六龄齿作为第一恒磨牙在6岁左右萌出，直接生长在乳牙列后方，不会经历替换过程。牙齿替换时间存在个体差异，与遗传、营养状况、颌骨发育等因素相关。若乳磨牙因龋坏过早缺失，可能导致恒牙萌出空间不足，需及时进行间隙保持治疗。
极少数情况下，乳磨牙滞留可能发生，表现为恒牙已萌出而乳牙未脱落。常见原因包括恒牙胚缺失、萌出方向异常或颌骨发育障碍。滞留乳牙可能影响恒牙排列，导致咬合紊乱，需通过口腔检查评估是否需拔除。部分儿童可能出现先天缺失恒牙胚的情况，此时乳磨牙可能保留至成年，但远期存在牙根吸收风险，需定期监测。
家长应每半年带孩子进行口腔检查，观察牙齿替换进度。乳磨牙期间需加强口腔清洁，避免龋齿影响恒牙发育。若发现12岁后乳磨牙仍未脱落，或恒牙萌出异常，应及时就诊口腔正畸科。日常饮食注意补充钙质和维生素D，促进颌骨健康发育，为恒牙萌出创造良好条件。