精子成活率低可能影响受孕概率，但并非绝对无法受孕。精子成活率低可能与生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常、不良环境因素或生活习惯有关，建议通过精液常规检查明确具体原因后针对性干预。
精子成活率低于正常参考值时，可能导致精子与卵子结合的概率下降。轻度降低时，部分活力正常的精子仍有机会完成受精，尤其是通过调整同房时间、优化生活方式后。若伴随精子数量减少或畸形率升高，自然受孕难度会显著增加。临床中常见因前列腺炎、附睾炎等生殖道感染导致的精子活力下降，通过抗感染治疗可改善；精索静脉曲张患者可能需手术结扎曲张静脉以恢复睾丸生精环境。
当精子成活率极低或存在严重少弱精症时，自然受孕概率极低。此类情况多与染色体异常、隐睾病史或重度内分泌紊乱相关，需借助辅助生殖技术。体外受精-胚胎移植技术可筛选高活力精子直接注入卵母细胞，而严重少弱精症患者可能需要睾丸穿刺取精联合单精子卵胞浆内注射术。
备孕期间建议避免高温环境，减少酒精摄入，保证锌硒等微量元素摄入。规律作息与适度运动有助于改善精子质量，必要时可在医生指导下使用左卡尼汀口服溶液、生精片或维生素E软胶囊等药物辅助治疗。若尝试自然受孕半年未果，需进一步评估女方生育力并考虑医疗干预。