精子成活率低通常能够治好，具体治疗效果与病因、治疗方式以及个体差异有关。精子成活率低可能与精索静脉曲张、生殖系统感染、内分泌异常、不良生活习惯、环境因素等原因有关。
精索静脉曲张是导致精子成活率低的常见原因之一，可能与静脉回流受阻、局部温度升高等因素有关，通常表现为阴囊坠胀、疼痛等症状。治疗时可选择精索静脉高位结扎术或显微镜下精索静脉结扎术，术后配合生精胶囊、五子衍宗丸等药物调理。生殖系统感染如前列腺炎、附睾炎等可能影响精子质量，通常伴随尿频、尿急、会阴不适等症状。治疗需根据病原体选择敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，同时可配合清热利湿类中成药如癃清片。内分泌异常如下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱可能导致生精障碍，通常表现为性欲减退、第二性征发育异常等。治疗需针对具体激素水平异常选择药物，如克罗米芬胶囊、十一酸睾酮软胶囊等。长期吸烟酗酒、熬夜等不良生活习惯可能损害生精功能，改善生活方式后精子质量往往能逐步恢复。接触重金属、辐射等环境毒素可能直接损伤生精细胞，脱离有害环境并配合抗氧化治疗如维生素E软胶囊、辅酶Q10胶囊等有助于功能恢复。
精子成活率低的患者应保持规律作息，避免久坐和穿紧身裤，控制体重在正常范围。饮食上多摄入富含锌、硒的海产品及坚果，适量补充维生素C和维生素E。避免接触高温环境及有毒化学物质，治疗期间每3-6个月复查精液常规。配偶可同步进行孕前检查，必要时考虑辅助生殖技术。保持乐观心态，避免过度焦虑对治疗效果产生负面影响。