扁桃体发炎是怎么样的

李延忠 耳鼻咽喉科 主任医师
山东大学齐鲁医院

扁桃体发炎主要表现为咽痛、吞咽困难、扁桃体红肿,可能伴随发热、头痛等症状。扁桃体炎可分为急性与慢性,主要由细菌或病毒感染引起,常见致病菌为A组β溶血性链球菌。

1、咽痛与红肿

扁桃体发炎时,咽部黏膜充血肿胀,扁桃体表面可见明显红肿,严重时出现黄白色脓点或脓苔。急性期疼痛剧烈,吞咽时加重,可能放射至耳部。慢性炎症则表现为反复咽部异物感或隐痛。细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等抗生素,病毒感染则以对症治疗为主。

2、发热与乏力

急性扁桃体炎常伴随38℃以上高热,儿童可能出现寒战或惊厥。全身症状包括肌肉酸痛、食欲减退等。持续高热需警惕化脓性扁桃体炎或周围脓肿,可配合布洛芬混悬液退热。慢性炎症患者易疲劳,可能与长期低热或免疫反应有关。

3、吞咽障碍

炎症导致咽腔狭窄时,可能出现吞咽困难甚至流涎,儿童尤为明显。严重肿胀可能影响呼吸,出现鼾声或睡眠呼吸暂停。急性期建议进食温凉流质食物,避免刺激性饮食。若出现呼吸困难需立即就医。

4、淋巴结肿大

约半数患者伴下颌角淋巴结肿大,触痛明显。淋巴结直径多小于2厘米,质地较软。若淋巴结持续增大、变硬或融合,需排除传染性单核细胞增多症等疾病。可局部热敷缓解疼痛,禁止随意挤压。

5、并发症表现

未经规范治疗的链球菌感染可能引发风湿热或急性肾炎,表现为关节痛、血尿等。局部扩散可导致扁桃体周围炎、中耳炎等。反复发作的慢性炎症可能需扁桃体切除术,但手术适应证需严格评估。

扁桃体发炎期间应保持口腔清洁,每日用淡盐水漱口数次。饮食选择富含维生素C的果蔬如猕猴桃、西蓝花,避免过热、辛辣食物。保证每日饮水量超过1500毫升,发热时适当增加。若症状持续3天无缓解,或出现呼吸急促、意识模糊等表现,须立即急诊处理。儿童患者家长需密切监测体温变化,避免脱水。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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