造成缺铁性贫血的病因是什么

杨小凡 儿科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

缺铁性贫血可能由铁摄入不足、铁吸收障碍、铁需求增加、铁丢失过多、慢性疾病等因素引起。缺铁性贫血主要表现为乏力、头晕、面色苍白等症状,可通过调整饮食、补充铁剂等方式治疗。

1、铁摄入不足

长期饮食中铁元素含量不足是缺铁性贫血的常见原因。日常饮食中缺乏红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁的食物,可能导致铁摄入不足。素食者或长期偏食的人群更容易出现这种情况。调整饮食结构,增加富含铁的食物摄入有助于改善症状。必要时可在医生指导下使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁片等铁剂补充铁元素。

2、铁吸收障碍

胃肠疾病如萎缩性胃炎、乳糜泻等可能影响铁的吸收。胃酸分泌减少会影响食物中铁的释放和转化,导致铁吸收障碍。胃大部切除术后患者也容易出现铁吸收不良。这类患者需要治疗原发疾病,同时可在医生指导下选择更易吸收的铁剂,如多糖铁复合物胶囊、蛋白琥珀酸铁口服溶液等。

3、铁需求增加

生长发育期的儿童青少年、孕妇及哺乳期妇女对铁的需求量明显增加。儿童快速生长发育需要更多铁元素支持,孕妇需要为胎儿发育提供铁储备。这些特殊生理时期若未能及时增加铁摄入,容易导致缺铁性贫血。建议这些人群在医生指导下适当补充铁剂,如葡萄糖酸亚铁糖浆、富马酸亚铁颗粒等。

4、铁丢失过多

慢性失血是导致铁丢失过多的主要原因。女性月经过多、消化道溃疡出血、痔疮出血等都可能导致铁持续丢失。寄生虫感染如钩虫病也会引起慢性失血。治疗原发疾病、控制出血是关键,同时需要补充铁剂如乳酸亚铁片、复方硫酸亚铁颗粒等以重建铁储备。

5、慢性疾病

慢性肾脏病、慢性炎症性疾病等可能干扰铁的代谢和利用。这些疾病会导致铁调素水平升高,抑制铁的吸收和释放。肿瘤性疾病也可能通过多种机制导致缺铁性贫血。治疗原发病的同时,可能需要静脉补铁,如蔗糖铁注射液、羧基麦芽糖铁注射液等。

预防缺铁性贫血应注意均衡饮食,适量摄入红肉、动物血制品、深色蔬菜等富含铁的食物,同时搭配维生素C含量高的食物促进铁吸收。育龄期女性、儿童、孕妇等高风险人群应定期检查血常规。出现乏力、头晕等贫血症状时应及时就医,在医生指导下进行规范治疗,避免自行长期大量补铁导致铁过载。治疗期间应定期复查血常规和铁代谢指标,评估治疗效果。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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