煎煮中药前通常不需要清洗，直接煎煮即可。中药饮片在炮制过程中已经过清洁处理，清洗可能导致有效成分流失。煎中药的注意事项主要有药材浸泡、水量控制、火候把握、煎煮时间、特殊处理等。
1、药材浸泡
煎煮前需将药材用冷水浸泡30-60分钟，水量以没过药材2-3厘米为宜。质地坚硬的矿物类或贝壳类药材可延长浸泡时间至1小时以上，使有效成分充分溶出。夏季气温高时建议缩短浸泡时间，避免药材变质。
2、水量控制
一般药物头煎加水量为药材重量的5-8倍，二煎为3-5倍。解表药或芳香类药材水量可减少至3-4倍，滋补类药物需增加至8-10倍。煎煮过程中不宜频繁加水，若必须添加应使用热水。
3、火候把握
解表药和芳香类药材宜武火快煎，煮沸后维持10-15分钟。滋补类药物需文火慢煎40-60分钟。矿物类药材应先武火煮沸，再转文火煎煮1小时以上。煎药过程中需防止药液溢出或烧干。
4、煎煮时间
多数药材头煎时间为20-30分钟，二煎15-20分钟。附子、乌头等有毒药材需先煎1小时以上，薄荷、砂仁等后下药应在其他药材煎好前5分钟加入。同一剂药中若含不同煎煮要求的药材，需分时段处理。
5、特殊处理
阿胶、鹿角胶等胶类药材需烊化兑服，贵重粉末状药材宜冲服。旋覆花、车前子等需包煎，鲜竹沥、鲜地黄等鲜品应另煎。煎药器具建议使用砂锅或陶瓷锅，避免铁、铝等金属器皿与药物发生反应。
煎药后药液应趁热过滤，合并头煎二煎药液分2-3次服用。服药期间忌食生冷油腻，避免与茶、萝卜同服。药渣可重复利用制作药浴或热敷包。若使用自动煎药机，需按说明书调整参数，确保有效成分充分煎出。存放煎好的药液应使用玻璃容器冷藏，服用前加热至适宜温度。