指甲里有脓通常由甲沟炎、化脓性指头炎、外伤感染等原因引起，可能伴随红肿、疼痛等症状，可通过局部消毒、抗生素治疗、切开引流等方式处理。
1、甲沟炎
甲沟炎是指甲周围软组织的感染，多因修剪指甲过深、撕倒刺或细菌侵入导致。表现为指甲边缘红肿、压痛，严重时形成脓液积聚。早期可用碘伏消毒，外涂莫匹罗星软膏；化脓后需由医生切开排脓，必要时口服头孢克洛分散片。
2、化脓性指头炎
化脓性指头炎是手指末节皮下组织感染，常见于刺伤后金黄色葡萄球菌侵入。症状为指腹剧烈跳痛、皮肤紧绷发亮，后期出现黄色脓点。需尽早使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，若脓肿形成则需纵行切开引流。
3、外伤感染
指甲受挤压、刺伤后未及时处理可能继发感染。伤口处可见脓性分泌物，周围组织发热肿胀。需彻底清创后包扎，配合左氧氟沙星片预防感染，避免沾水。
4、真菌性甲沟炎
念珠菌等真菌感染可引起慢性甲沟炎，表现为甲周反复红肿、流脓，甲板增厚变形。确诊需真菌镜检，可外用联苯苄唑乳膏，严重者口服伊曲康唑胶囊。
5、嵌甲继发感染
指甲边缘嵌入皮肤导致反复发炎化脓，常见于大脚趾。急性期需拔除部分指甲引流，慢性期可通过甲床成形术根治。日常应避免穿窄头鞋，正确修剪指甲。
保持手部干燥清洁，接触水时佩戴防水指套；避免咬指甲或过度修剪；糖尿病患者需严格控制血糖；若出现发热、脓液扩散等全身症状应立即就医。恢复期间多摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，有助于组织修复。