疥疮的症状有哪些

聂小娟 皮肤科 副主任医师
山东省立医院

疥疮的症状主要有皮肤剧烈瘙痒、红色丘疹或结节、疥螨隧道、夜间瘙痒加重、继发感染等。疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病,具有较强传染性,需及时就医治疗。

1、皮肤剧烈瘙痒

疥疮最典型的症状是皮肤剧烈瘙痒,尤其在夜间更为明显。瘙痒是由于疥螨在皮肤角质层内挖掘隧道并产卵,其排泄物和分泌物刺激皮肤神经末梢所致。瘙痒程度因人而异,但多数患者难以忍受,可能影响睡眠质量。搔抓后可能导致皮肤破损,增加继发感染风险。

2、红色丘疹或结节

疥疮患者皮肤损害主要表现为红色小丘疹或结节,直径约1-2毫米,常见于手指缝、手腕、肘窝、腋窝、腰部、生殖器等皮肤薄嫩部位。丘疹周围可能出现红斑或水肿,结节多见于阴囊、阴茎等部位,呈暗红色,质地较硬,可持续数周至数月。

3、疥螨隧道

疥螨在皮肤角质层内挖掘的隧道是疥疮的特征性表现,呈灰白色或浅黑色细线状,长约5-15毫米,末端可见针尖大小的黑点即疥螨。隧道多见于手指缝、手腕屈侧等部位,用放大镜或皮肤镜检查可提高检出率。隧道内含有疥螨、虫卵及粪便,是诊断疥疮的重要依据。

4、夜间瘙痒加重

疥疮患者瘙痒症状在夜间明显加重,这与疥螨夜间活动增加有关。疥螨喜好在夜间交配、产卵和挖掘新隧道,导致皮肤刺激加剧。夜间温度升高和卧床时注意力集中也可能使瘙痒感更为明显。这种特征性的夜间瘙痒模式有助于与其他皮肤病鉴别。

5、继发感染

由于剧烈搔抓,疥疮患者可能出现皮肤破损和继发细菌感染,表现为脓疱、结痂、淋巴结肿大等。常见致病菌为金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌,严重者可发展为蜂窝织炎或脓疱疮。继发感染会加重皮肤损害和全身症状,需及时使用抗生素治疗。

疥疮患者应注意个人卫生,勤换洗衣物和床单,并用60℃以上热水烫洗。避免与他人密切接触或共用物品,防止传染。家庭成员或密切接触者应同时接受检查和治疗。保持皮肤清洁干燥,避免过度搔抓,可遵医嘱使用止痒药物缓解症状。如出现发热、皮肤红肿热痛等感染迹象,应及时就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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