牙吃冷的和热的就疼怎么回事

张天奇 口腔科 副主任医师
山东省立医院

牙齿遇到冷热刺激疼痛可能由牙本质敏感、龋齿、牙隐裂、牙周炎或牙髓炎等原因引起,可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗等方式缓解。

1、牙本质敏感

牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露,冷热刺激通过牙小管传导引发疼痛。使用含钾盐的脱敏牙膏如舒适达抗敏牙膏可封闭牙小管,严重时需医生进行激光脱敏或树脂封闭治疗。日常避免横向刷牙及酸性食物。

2、龋齿

龋洞破坏牙体组织使牙神经受刺激,常伴食物嵌塞和黑褐色龋斑。浅龋可用玻璃离子水门汀充填,深龋近髓时需氢氧化钙垫底后复合树脂修复。龋齿易发人群应每半年进行口腔检查。

3、牙隐裂

咬硬物导致的牙齿微裂可延伸至牙髓,表现为咀嚼痛和冷热刺痛。隐裂较浅可用全冠修复,已伤及牙髓需根管治疗后嵌体修复。避免用患牙咬坚果等硬物。

4、牙周炎

牙龈萎缩使牙根面暴露,牙周袋内细菌刺激引发疼痛。需超声波洁治配合盐酸米诺环素软膏局部用药,中重度者需翻瓣手术。日常使用牙线及冲牙器维护牙周健康。

5、牙髓炎

龋坏或外伤导致牙髓感染,出现自发痛和冷热刺激痛。急性期需开髓引流,后期行根管治疗配合樟脑酚棉捻消毒。延误治疗可能引发根尖周炎。

出现冷热刺激痛应避免极端温度饮食,使用软毛牙刷及含氟牙膏。若疼痛持续超过3天或夜间加重,提示可能存在牙髓病变,需及时口腔科就诊。定期洗牙能预防多数牙源性疼痛,建议每6-12个月进行专业口腔检查及清洁。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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