烂牙根发炎肿痛可通过局部清洁、冷敷镇痛、抗生素治疗、根管治疗、拔牙等方式缓解。烂牙根发炎通常由龋齿恶化、牙髓感染、根尖周炎、牙周脓肿、外伤等因素引起。
1、局部清洁
使用温盐水或医用漱口水轻柔漱口，每日重复进行多次，有助于清除口腔食物残渣和炎性分泌物。避免用力刷牙刺激患处，可选择软毛牙刷清洁邻牙。若存在明显脓液，建议家长协助儿童用棉签蘸取消毒液擦拭牙龈边缘。
2、冷敷镇痛
将冰袋包裹毛巾后敷于患侧面部，每次持续5-10分钟，间隔2小时重复进行。低温能收缩血管减轻肿胀，缓解神经压迫性疼痛。禁止直接冷敷牙齿或牙龈，避免冻伤黏膜。儿童使用时家长需监督防止皮肤接触过久。
3、抗生素治疗
急性化脓性感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等药物控制细菌扩散。药物需完整服用疗程，不可自行增减剂量。对青霉素过敏者可用克林霉素胶囊替代，用药期间禁止饮酒。
4、根管治疗
当牙髓坏死但牙根条件尚可时，通过开髓引流、清除坏死组织、根管消毒填充等步骤保留患牙。治疗需2-3次就诊，术后可能出现短暂咬合不适。严重弯曲根管或根尖囊肿者可能需要配合显微根尖手术。
5、拔牙
对严重松动、牙根纵裂或广泛骨质破坏的残根，需手术拔除避免感染扩散。拔牙后24小时内禁止漱口，进食温凉流食，按医嘱服用洛索洛芬钠片预防干槽症。缺牙区愈合后需及时修复防止邻牙倾斜。
日常需减少过硬、过冷过热食物摄入，使用含氟牙膏维护剩余牙齿健康。建议每6个月进行口腔检查，发现龋齿及早充填。糖尿病患者更需严格控制血糖，降低口腔感染概率。若肿痛伴随发热或张口受限，应立即就诊排查颌间隙感染。