儿童乳牙龋齿已累及牙根时，建议及时就医进行专业治疗。乳牙龋齿的处理方式主要有根管治疗、拔牙术、龋齿充填、药物治疗、口腔卫生指导等。乳牙龋齿可能与口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不良、细菌感染、遗传因素等有关。
1、根管治疗
当龋齿感染波及牙髓或牙根时，需通过根管内消毒和填充保留患牙。根管治疗可清除感染组织，避免炎症扩散至恒牙胚。治疗需在儿童牙科专用设备下进行，配合局部麻醉减轻疼痛。术后可能出现短暂咬合不适，需避免用患侧咀嚼硬物。
2、拔牙术
对于无法保留的严重龋坏乳牙，需在局部麻醉下拔除以防止感染扩散。拔牙后需咬紧棉球止血，24小时内避免漱口或进食过热食物。缺牙间隙可能需佩戴间隙保持器，防止邻牙倾斜影响恒牙萌出。家长应观察创面愈合情况，出现异常出血或肿胀需复诊。
3、龋齿充填
若龋坏未累及牙髓，可清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。乳牙充填材料需具备释氟功能以预防继发龋，操作时采用分层固化技术确保密合度。治疗后2小时内禁食，24小时内避免咀嚼粘性食物。定期复查充填体完整性，每3-6个月进行口腔检查。
4、药物治疗
对于配合度低的幼儿，可短期使用氟化氨银溶液抑制龋齿进展。药物治疗需配合硝酸银溶液局部涂抹，能使龋坏部分矿化变硬但会导致牙齿变黑。此方法不能恢复牙齿形态，仅作为过渡性处理。用药后30分钟需禁食禁水，家长应监督儿童勿舔舐药物。
5、口腔卫生指导
使用含氟牙膏每日刷牙两次，家长需帮助6岁以下儿童完成精细刷牙。采用圆弧刷牙法清洁牙面，配合牙线清理邻接面。减少每日进食频率，餐后漱口或咀嚼无糖口香糖。每3个月接受专业涂氟，窝沟封闭第一恒磨牙。定期口腔检查可早期发现新发龋齿。
乳牙龋齿的日常护理需建立科学喂养习惯，控制每日糖分摄入在30克以下，避免夜间奶睡或长时间含奶瓶。选择硬度适中的牙刷和儿童专用含氟牙膏，家长应持续监督刷牙至孩子8岁。增加蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，促进牙齿自洁作用。发现牙齿颜色改变、进食疼痛或牙龈肿胀时，应及时就诊儿童牙科专科。乳牙健康直接影响恒牙发育，早期干预可降低错颌畸形风险。