儿童乳牙龋齿烂了通常需要补牙。乳牙龋齿可能由口腔清洁不足、高糖饮食、细菌感染等因素引起，若不及时处理可能影响恒牙发育或引发疼痛感染。
乳牙龋齿早期表现为牙面黑斑或浅龋洞，此时补牙可阻止龋坏加深。若龋齿已烂至牙髓，可能出现冷热刺激痛或自发痛，需进行根管治疗后再补牙。部分家长认为乳牙会替换而忽视治疗，但严重龋坏可能导致乳牙早失，致使恒牙萌出空间不足。龋齿还可能引发颌面部肿胀、发热等全身症状。少数情况下，若龋齿接近替换期且无感染风险，可暂不处理但需密切观察。
对于无法配合治疗的幼儿，可在全身麻醉下一次性完成多颗牙治疗。乳牙补牙材料多选用玻璃离子或复合树脂，前者能释放氟化物防龋，后者美观性更佳。治疗后需定期复查，并培养儿童正确刷牙习惯。
建议家长每3-6个月带孩子进行口腔检查，发现龋齿及时干预。日常限制高糖零食摄入，使用含氟牙膏早晚刷牙，必要时可做窝沟封闭预防龋齿。若儿童抗拒刷牙，可用计时器或趣味牙具引导，避免粗暴强迫导致恐惧心理。乳牙健康直接影响恒牙列发育，早期防治比后期治疗更重要。