睾丸肿大疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、手术复位、镇痛药物等方式治疗。
1、睾丸炎
睾丸炎可能与细菌或病毒感染有关，通常表现为睾丸肿胀、发热、触痛等症状。细菌性睾丸炎可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素颗粒等抗生素治疗。病毒性睾丸炎需配合抗病毒药物如更昔洛韦胶囊，并卧床休息抬高阴囊。
2、附睾炎
附睾炎常由尿路感染扩散导致，伴随阴囊皮肤发红、排尿疼痛等症状。急性期需使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿不适，联合头孢地尼胶囊抗感染。慢性附睾炎可配合热敷缓解，避免长时间骑车或久坐。
3、睾丸扭转
睾丸扭转与精索旋转导致血供受阻有关，突发剧痛且睾丸位置上提是典型表现。发病6小时内可通过手法复位或睾丸固定术挽救睾丸，超过24小时需切除坏死组织。术后需使用布洛芬缓释胶囊镇痛，并穿戴阴囊托带。
4、精索静脉曲张
精索静脉曲张因静脉瓣功能不全引起，多见左侧睾丸坠胀感，久站后加重。轻度可穿专用内裤托高阴囊，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。合并不育时可配合迈之灵片改善静脉回流。
5、睾丸肿瘤
睾丸肿瘤早期表现为无痛性肿大，晚期可能出现血性精液。确诊需通过肿瘤标志物检测和影像学检查，精原细胞瘤可选用顺铂注射液联合放疗，非精原细胞瘤需腹膜后淋巴结清扫术。
出现睾丸肿痛应避免剧烈运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。急性期可冰敷15分钟缓解肿胀，每日不超过3次。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过12小时或伴发热、血尿等症状，须立即就诊泌尿外科。自行服用止痛药可能掩盖病情，所有药物均需在医生指导下使用。