换牙时乳牙不掉可通过观察等待、饮食调整、适度摇晃、就医拔除等方式处理。乳牙滞留可能与恒牙萌出异常、乳牙牙根吸收不全、颌骨发育异常等因素有关。
1、观察等待
恒牙萌出初期乳牙轻微松动属于正常现象，可观察1-2个月。期间避免用舌头顶或手摇乳牙，防止牙龈损伤。每日用儿童软毛牙刷清洁牙齿，预防食物残渣堆积导致炎症。若乳牙松动度逐渐增加，多数会自然脱落。
2、饮食调整
适当增加苹果、玉米等需要咀嚼的食物，通过咀嚼力促进乳牙牙根吸收。避免长期食用流质或过软食物，减少乳牙牙根吸收延迟的概率。同时保证钙质和维生素D摄入，如牛奶、鸡蛋等，有助于恒牙正常发育。
3、适度摇晃
对于明显松动的乳牙，家长可洗净双手后轻捏牙冠前后摇动，每日2-3次。动作需轻柔，摇晃幅度不超过2毫米。若出现牙龈出血或疼痛应立即停止。此方法适用于牙根已吸收大半的乳牙，能加速牙周膜纤维断裂。
4、就医拔除
若乳牙滞留超过3个月或恒牙已萌出至异常位置，需口腔科医生评估。X线片可显示乳牙牙根吸收程度，必要时使用利多卡因凝胶表面麻醉后拔除。常见于多生牙阻碍恒牙萌出或乳牙牙根弯曲等情况，延迟处理可能导致牙列不齐。
5、正畸干预
对于恒牙完全萌出后仍存在的乳牙滞留，可能需佩戴间隙保持器或局部矫治器。适用于乳牙牙根完全未吸收或恒牙异位萌出的情况，通过正畸力引导恒牙归位。需定期复查颌骨发育情况，预防咬合功能异常。
换牙期建议每半年进行口腔检查，发现乳牙滞留及时干预。日常可让孩子练习吹气球、咀嚼无糖口香糖等动作增强颌骨刺激。避免乳牙滞留导致的双排牙现象，若恒牙萌出方向异常或出现牙龈肿胀，应立即就诊儿童口腔专科。保持早晚刷牙、饭后漱口的习惯，减少乳牙周围炎症发生概率。