脑梗病人死前可能出现意识障碍、呼吸异常、瞳孔变化、肢体抽搐及血压骤降等征兆。脑梗致死通常与大面积脑组织缺血坏死、脑疝形成或多器官衰竭有关，需立即采取医疗干预。
意识障碍表现为嗜睡、昏睡或昏迷，病人对外界刺激反应减弱或消失，可能伴随谵妄或躁动。这是由于脑干网状上行激活系统受损或大脑皮层广泛缺血导致。呼吸异常包括潮式呼吸、长吸式呼吸或呼吸暂停，提示延髓呼吸中枢受压或衰竭。瞳孔变化常见双侧不等大、对光反射迟钝或消失，反映中脑或脑桥受损。肢体抽搐多为强直阵挛发作，与大脑皮层异常放电有关。血压骤降常因脑干功能衰竭导致心血管调节中枢失代偿。
部分病人可能出现高热不退、呕血便血等应激性溃疡症状，或突发心率失常。这些症状与下丘脑体温调节中枢功能障碍、胃肠黏膜缺血及自主神经功能紊乱相关。临终前病人可能出现肌张力完全丧失、大小便失禁及下颌松弛等肌肉松弛表现。
当出现上述征兆时需立即联系急救，保持患者侧卧位防止误吸，记录症状变化时间点。医疗团队可能采取气管插管、脱水降颅压、维持循环等抢救措施。家属应避免摇晃或大声呼叫患者，协助医护人员清除口腔分泌物。脑梗临终护理需注重减轻痛苦，必要时使用镇静镇痛药物。