护理中风急性期患者需重点监测生命体征、保持呼吸道通畅、预防并发症、协助康复训练及调整饮食结构。中风急性期护理的核心在于稳定病情并减少二次损伤风险。
1、生命体征监测
每1-2小时记录血压、心率、血氧饱和度等数据，血压骤升可能提示脑水肿加重，需警惕收缩压超过180毫米汞柱的情况。使用心电监护仪时注意电极片位置更换，避免皮肤损伤。体温升高可能合并感染，需及时物理降温。
2、呼吸道管理
将床头抬高30度防止误吸，对吞咽困难者留置鼻胃管。每2小时翻身拍背促进排痰，痰液粘稠时可配合雾化吸入生理盐水。出现呼吸频率超过30次/分或血氧低于90%时，应立即通知医生评估是否需气管插管。
3、并发症预防
使用气垫床并每2小时变换体位，骨突处贴减压敷料。下肢穿弹力袜预防深静脉血栓，瘫痪肢体每日被动关节活动3次。留置导尿者定期膀胱冲洗，大便失禁时及时清洁肛周皮肤。
4、早期康复介入
病情稳定24-48小时后，在康复师指导下进行床旁坐位训练，从30度开始逐步增加角度。健侧肢体带动患侧做Bobath握手运动，每日3组每组10次。言语障碍者使用图片卡进行交流训练。
5、营养支持
急性期首选肠内营养制剂，通过鼻胃管分6-8次缓慢注入。恢复经口进食后选择稠粥、果泥等糊状食物，避免流质引发呛咳。每日蛋白质摄入不低于1.2克/公斤体重，适当增加维生素B族补充。
护理期间需保持环境安静，避免强光刺激。每日进行四肢肌肉按摩防止挛缩，注意观察瞳孔变化及意识状态。康复训练应遵循循序渐进原则，出现呕吐、剧烈头痛等颅高压症状时立即暂停活动。定期评估吞咽功能，逐步过渡到普通饮食。出院后仍需持续进行肢体功能锻炼，定期复查头颅影像学检查。