肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、关节镜手术等方式治疗。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤劳损、代谢异常、免疫因素、长期制动等原因引起。
1、热敷理疗
热敷能改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟，配合红外线照射或超短波治疗效果更佳。急性期疼痛明显时可改用冰敷，每次不超过10分钟。理疗需持续2-4周，注意避免烫伤皮肤。
2、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可短期口服泼尼松片。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。若伴随肌肉痉挛可使用盐酸乙哌立松片。用药期间需监测胃肠道反应及肝肾功能。
3、功能锻炼
爬墙运动：面对墙壁手指交替上爬至极限位置保持10秒。钟摆运动：弯腰90度患肢自然下垂画圈。毛巾拉伸：双手背后握毛巾上下拉动。每日锻炼3组，每组10-15次，循序渐进增加幅度，以轻微疼痛为度避免暴力牵拉。
4、封闭治疗
对于顽固性疼痛可在超声引导下进行肩关节腔注射，常用复方倍他米松注射液联合盐酸利多卡因注射液，每年不超过3-4次。注射后需制动24小时，可能出现的并发症包括血糖升高、局部皮下萎缩等，糖尿病患者慎用。
5、关节镜手术
适用于保守治疗无效且关节粘连严重的患者，通过微创技术松解关节囊，清除炎性组织。术后需佩戴肩关节外展支具，配合系统性康复训练恢复关节活动度。常见术式包括关节囊松解术、肩峰成形术等，术后3-6个月可基本恢复功能。
日常应避免提重物及过度使用患肢，睡眠时在患侧肩下垫软枕保持功能位。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深海鱼等。康复期间可进行游泳、太极拳等低冲击运动，忌突然发力动作。若夜间痛持续加重或出现肌肉萎缩需及时复诊，病程超过1年可能遗留永久性活动受限。