骨质增生患者按摩时需注意避免直接按压骨刺部位、控制按摩力度、选择专业机构操作、禁止急性发作期按摩、配合热敷缓解僵硬。骨质增生是关节退行性变的表现，不当按摩可能加重损伤。
1、避开骨刺部位
按摩时应避开骨质增生形成的骨赘区域，直接按压可能刺激周围软组织引发炎症。可重点放松周围紧张的肌肉群，如腰椎骨质增生者可按摩竖脊肌与腰方肌，使用掌揉法或拇指推法沿肌肉走向操作，每次持续10分钟有助于改善局部血液循环。
2、力度轻柔适度
采用轻到中度力度进行按摩，以患者无痛感为度。过度用力可能导致关节囊损伤或微小骨折，尤其颈椎骨质增生者禁止使用扳法。建议采用滚法、揉法等舒缓手法，配合关节被动活动时幅度不超过生理范围。
3、选择专业操作
须由康复科医师或持证按摩师评估后操作，非专业人员可能误判病情阶段。正规机构会先通过X光片确认骨赘位置，采用超声波或红外线预处理后再按摩。膝关节骨质增生者可配合髌骨松动术，但需避开胫骨平台边缘骨刺。
4、急性期禁止按摩
当出现关节红肿热痛等急性炎症表现时，按摩会加重滑膜充血。需待炎症消退后再介入康复治疗，此阶段可短期使用双氯芬酸钠凝胶外用，或口服塞来昔布胶囊控制症状。
5、配合热敷护理
按摩前用40℃热毛巾敷15分钟可软化僵硬组织，尤其适用于晨僵明显的脊柱骨质增生。热敷后立即进行按摩效果更佳，但糖尿病患者需注意温度控制避免烫伤。结束后可外用氟比洛芬凝胶贴膏巩固疗效。
骨质增生患者日常应保持适度运动，推荐游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬楼梯或负重活动。体重超标者需控制BMI在24以下，饮食注意补充钙质与维生素D，每日晒太阳20分钟促进钙吸收。若按摩后出现持续疼痛或活动受限，应及时复查核磁共振排除韧带损伤。