儿童出水痘需注意隔离防护、皮肤护理、饮食调整、发热管理和并发症观察。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,主要通过呼吸道飞沫或接触疱疹液传播。
1、隔离防护
患儿从出疹前1-2天至全部疱疹结痂期间均具有传染性,需单独居住并避免与孕妇、婴幼儿接触。房间每日通风2-3次,每次30分钟以上,患儿衣物需煮沸消毒。家长接触患儿后需用流动水洗手,免疫缺陷者接触患儿后建议及时就医评估。
2、皮肤护理
保持皮肤清洁干燥,每日用温水清洗后轻拍吸干。修剪患儿指甲并佩戴棉质手套,疱疹未破溃时可外涂炉甘石洗剂,破溃后使用莫匹罗星软膏预防感染。禁止抓挠皮疹,瘙痒明显时可遵医嘱口服氯雷他定糖浆。衣物选择纯棉材质并每日更换。
3、饮食调整
给予清淡易消化的流质或半流质饮食,如小米粥、南瓜羹等,少量多餐。避免辛辣刺激及海鲜类食物,多饮水促进代谢。口腔疱疹患儿可用吸管进食常温流食,进食后用生理盐水漱口。恢复期逐步增加优质蛋白摄入,如蒸蛋羹、鱼肉泥等。
4、发热管理
体温低于38.5℃时采用物理降温,如退热贴、温水擦浴等。超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂,禁用阿司匹林。发热期间每4小时监测体温,出现持续高热、嗜睡需及时就医。保持每日饮水量在800-1000毫升。
5、并发症观察
密切监测是否出现咳嗽加重、头痛呕吐、皮疹渗脓等表现,警惕肺炎、脑炎等并发症。疱疹继发感染时可外用夫西地酸乳膏,出现皮肤红肿扩散需就医。免疫功能低下患儿若出现出血性疱疹,应立即住院治疗。接种水痘疫苗是有效的预防手段。
水痘患儿康复期需保持充足睡眠,痊愈后1个月内避免剧烈运动。家长需每日检查皮疹变化,未接种疫苗的密切接触者应在72小时内进行应急接种。恢复后2周内暂缓入学,期间避免去人群密集场所。患儿用品需专用并定期消毒,被褥应在阳光下暴晒6小时以上。