月经过后第一天同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。月经周期规律的女性在此时通常处于安全期，但排卵可能受多种因素影响提前或延后。
月经周期规律的女性，排卵通常发生在下次月经前14天左右。月经过后第一天距离排卵期较远，此时子宫内膜较薄，卵泡尚未成熟，精子在女性生殖道内的存活时间有限，因此怀孕概率较低。但部分女性月经周期较短或排卵不规律，可能出现排卵提前的情况。若月经结束后短期内排卵，且精子存活时间与排卵期重叠，仍存在受孕可能。
月经周期不规律的女性，排卵时间难以预测。内分泌紊乱、情绪波动、药物影响或疾病因素可能导致排卵提前，使月经刚结束时的同房存在意外怀孕风险。少数女性在出血未完全干净时同房，可能因宫颈口未完全闭合增加精子进入的概率。
若无备孕计划，建议采取避孕措施。安全期避孕法失败率较高，可选择避孕套、短效避孕药等更可靠的方式。若月经周期紊乱或出现异常出血，应及时就医排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病。日常保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，有助于维持月经周期稳定。