胫腓骨骨折90天后一般可以下地负重，但具体恢复情况需结合骨折类型、愈合程度及康复训练效果综合判断。
单纯性胫腓骨骨折且愈合良好的患者，90天后通常可逐步尝试部分负重行走。此时骨折端已形成稳定的骨痂，通过X线检查确认骨折线模糊或消失后，可在康复师指导下使用助行器或拐杖进行适应性训练。初期负重量控制在体重的三分之一以内，随着肌力恢复和疼痛减轻，逐渐增加至完全负重。康复期间需配合踝泵运动、直腿抬高等功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
若存在粉碎性骨折、开放性骨折或合并软组织严重损伤等情况，90天后可能仍需延迟负重。这类骨折愈合周期较长，过早负重可能导致内固定物松动、骨折移位或畸形愈合。需定期复查X线观察骨痂生长情况，待骨折端达到生物力学稳定性后再制定负重计划。部分患者可能需配合脉冲电磁场、超声波等物理治疗促进骨愈合。
建议在医生指导下制定个性化康复方案，循序渐进增加负重强度。康复期间注意补充钙质和维生素D，避免剧烈运动或意外跌倒。若负重后出现患肢肿胀疼痛加剧或异常活动，应立即停止训练并就医复查。