冠心病初期用药主要有阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片、雷米普利片等。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等因素引起，可能表现为胸痛、心悸等症状，需在医生指导下规范用药。
一、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集减少血栓形成，适用于冠心病患者预防心肌梗死。该药可能引起胃肠道不适，长期使用需监测出血风险。服药期间避免与其他非甾体抗炎药联用，胃溃疡患者慎用。
二、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白胆固醇，延缓动脉粥样硬化进展。常见副作用包括肌肉酸痛、肝功能异常，用药期间需定期检测肌酸激酶和转氨酶。避免与葡萄柚汁同服以免影响代谢。
三、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片通过阻断β受体减轻心脏负荷，改善心肌缺血。适用于合并高血压或心律失常的冠心病患者。突然停药可能引发反跳性心绞痛，需逐步减量。哮喘患者禁用。
四、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉缓解心绞痛，常见头痛、面部潮红等反应。服药期间避免与磷酸二酯酶抑制剂联用，体位性低血压患者需谨慎。需采用偏心给药法预防耐药性。
五、雷米普利片
雷米普利片作为血管紧张素转换酶抑制剂，可改善心肌重构。干咳是该类药物的典型不良反应，严重者需换药。用药初期需监测血钾和肾功能，双侧肾动脉狭窄患者禁用。
冠心病患者除规范用药外，需坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间。定期监测血压、血糖、血脂指标，每3-6个月复查心脏超声和运动负荷试验。出现持续胸痛、呼吸困难等症状应立即就医。