钱币状湿疹可能自愈，但概率较低。钱币状湿疹通常由皮肤屏障功能受损、过敏反应、微生物感染、精神压力或遗传因素引起，表现为圆形或类圆形红斑、丘疹、渗出及剧烈瘙痒。症状较轻时可能随环境改善或体质调节自行消退，但多数需药物干预控制炎症。
部分患者因皮肤屏障功能暂时性破坏或轻微接触性过敏诱发钱币状湿疹，脱离过敏原并加强保湿护理后，皮损可能逐渐减轻。此类情况常见于短期接触洗涤剂、汗液刺激或干燥环境后，皮损范围小且无继发感染，通过避免搔抓、使用低敏保湿剂如凡士林，症状可能自行缓解。
多数患者因慢性炎症或反复刺激导致病情迁延，自愈可能性显著降低。长期精神紧张、特应性体质或金黄色葡萄球菌定植会持续激活免疫反应，表现为皮损增厚、渗出结痂或色素沉着。此时需外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，或口服抗组胺药如氯雷他定片控制症状。合并感染时还需联用莫匹罗星软膏等抗菌药物。
建议患者避免过度清洁皮肤，穿着纯棉透气衣物，洗澡水温不超过40℃。若皮损持续扩散、渗液增多或出现脓疱，应及时至皮肤科就诊。慢性反复发作者可进行过敏原检测，必要时采用紫外线光疗等物理治疗手段。