腿膝盖后边筋疼可能与腘肌劳损、腘窝囊肿、膝关节骨关节炎、半月板损伤、腰椎间盘突出等因素有关。通常表现为局部疼痛、活动受限、肿胀等症状，建议及时就医明确诊断。
1、腘肌劳损
腘肌位于膝关节后方，过度运动或长时间保持蹲姿可能导致腘肌劳损。疼痛多表现为酸胀感，上下楼梯时加重，休息后可缓解。可通过热敷、减少膝关节屈伸活动改善，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。
2、腘窝囊肿
腘窝囊肿即贝克囊肿，多由膝关节滑液渗出积聚导致。囊肿压迫周围组织会引起膝盖后方紧绷样疼痛，可能伴随膝关节肿胀。超声检查可确诊，较小囊肿可通过穿刺抽液治疗，反复发作或体积较大时需行关节镜下滑膜切除术。
3、膝关节骨关节炎
中老年患者常见，关节软骨退化会刺激周围肌腱附着点引发疼痛。晨起僵硬、久坐后起身时膝盖后方牵拉痛是典型表现。需减少爬坡负重，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片等药物，严重者需关节腔注射玻璃酸钠。
4、半月板损伤
运动扭伤或退变可能导致半月板后角撕裂，表现为膝盖后方针刺样痛，常伴关节交锁现象。磁共振检查可明确损伤程度，一度损伤可保守治疗，三度损伤需行关节镜下半月板缝合术，术后需佩戴支具保护。
5、腰椎间盘突出
腰椎L4-L5节段突出可能压迫坐骨神经根，引起放射性膝盖后侧疼痛，常合并小腿麻木。CT或磁共振可确诊，急性期需卧床，遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片营养神经，配合牵引治疗，保守无效时考虑椎间孔镜手术。
日常应避免长时间屈膝姿势，运动前充分热身，控制体重减轻膝关节负荷。疼痛持续超过3天或伴随红肿发热需及时就诊，明确病因前不建议自行按摩或使用止痛药。中老年患者建议每年进行膝关节X线筛查，运动爱好者可佩戴护膝预防损伤。