癫痫发作时尖叫几声后开始抽搐属于全面性强直-阵挛发作的典型表现，可能与大脑神经元异常放电有关。发作过程主要包括先兆期、强直期、阵挛期和恢复期，尖叫多出现于强直期初期。
癫痫发作时的尖叫是喉部肌肉强直收缩导致气流快速通过声门产生的声响，通常持续1-3秒。随后进入强直期表现为全身骨骼肌持续性收缩，患者会出现眼球上翻、牙关紧闭、四肢强直等症状，此阶段持续10-30秒。阵挛期表现为四肢肌肉交替收缩与松弛，抽搐动作幅度较大且规律，常伴随口吐白沫、尿失禁等现象，持续时间约30-60秒。发作后患者多进入昏睡状态或出现意识模糊。
部分癫痫发作可能仅表现为局部抽搐或失神发作而无尖叫症状。某些特殊类型如额叶癫痫可能出现复杂发声而非单纯尖叫。发作持续时间超过5分钟或连续多次发作需警惕癫痫持续状态。发作过程中可能因跌倒导致外伤，或呕吐物误吸引发窒息等继发损害。
癫痫患者应建立规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。发作时需保持患者侧卧位，清除周围危险物品，记录发作持续时间及表现特征。禁止强行约束肢体或往口中塞入物品。建议定期复诊调整抗癫痫药物方案，可遵医嘱使用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等药物控制发作。随身携带病情说明卡，发作频繁者需有人陪同出行。