下眼皮肿疼可能与睑腺炎、结膜炎、过敏反应、外伤或泪囊炎等因素有关。通常表现为局部红肿、疼痛、分泌物增多等症状，可通过热敷、药物或手术等方式干预。
1、睑腺炎
睑腺炎俗称麦粒肿，多因金黄色葡萄球菌感染引起。患者下眼睑边缘可出现红肿硬结，伴随压痛或脓点形成。早期可每日用40℃温热毛巾湿敷10分钟促进炎症消退，若化脓需由医生切开排脓。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏控制感染。
2、结膜炎
细菌性或病毒性结膜炎可能累及下眼睑，导致结膜充血、眼睑水肿及刺痛感。患者常有黄色分泌物增多、晨起睫毛粘连等症状。需用生理盐水冲洗结膜囊，避免揉眼。医生可能开具更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等抗病毒药物，或氯霉素滴眼液等抗菌药物。
3、过敏反应
接触花粉、化妆品等过敏原可引发眼睑血管神经性水肿，表现为突发性眼皮肿胀伴瘙痒。需立即停止接触过敏源，用冷藏矿泉水浸湿纱布冷敷。可短期使用依美斯汀滴眼液或富马酸酮替芬滴眼液，严重者需口服氯雷他定片。
4、外伤
眼睑挫伤或昆虫叮咬可能导致局部组织液渗出形成肿胀，伴随淤青或压痛。伤后48小时内应冰敷止血，后期改为热敷促进吸收。若存在皮肤破损需用碘伏消毒，必要时注射破伤风抗毒素。可配合云南白药气雾剂消肿止痛。
5、泪囊炎
鼻泪管阻塞继发感染时，下眼睑近内眦处可出现红肿包块，按压有脓液从泪小点溢出。急性期需静脉注射头孢呋辛钠，慢性患者可能需行泪囊鼻腔吻合术。日常可用抗生素滴眼液预防感染，如加替沙星滴眼液。
出现下眼皮肿疼时应避免自行挤压或使用偏方，暂停佩戴隐形眼镜。保持眼部清洁，每日用灭菌棉签蘸取生理盐水清理睑缘分泌物。饮食宜清淡，减少高盐食物摄入以减轻水肿。若48小时内无缓解、视力下降或出现发热等症状，需立即至眼科就诊。过敏体质者应记录发作前接触物，定期更换枕套减少尘螨刺激。